有个患者38岁，是夜市老板，自己的生活作息不规律，最近出现后半夜睡觉睡不着或者睡了不一会就醒，醒醒睡睡，第二天没精神打理生意，非常苦恼，来寻求中医。

症见有口苦、咽干、食欲差、大便干、容易心烦、尿频、皮肤爱出油、精神差、血压高，还有男“言”之隐的情况

舌脉是舌质红、舌苔黄而厚腻，脉弦滑

病机分析：

熬夜多会伤阴，伤阴就有热（出现咽干、便秘、舌红、心烦）

热邪容易炼津成痰，痰与热结，就形成痰热，所以见舌苔黄厚腻

痰热蕴结，肝胆之气升降失常引起口苦、食欲差，阳卫之气入阴受阻，而出现醒醒睡睡，痰热阻滞出现“男言之隐”

宜用清痰热之法，扫清阳卫之气入阴的障碍

方用思路：

黄连，半夏，陈皮，枳实，竹茹，茯苓，山药，石决明，鸡血藤，酸枣仁，柏子仁，知母，紫苏梗，焦山楂，神曲，生甘草加减

方解：

黄连——清心火

半夏、竹茹、茯苓——清化痰热

石决明——平肝（应对血压高）

陈皮、枳实、神曲、山楂、苏梗——和胃行气、化痰、推陈导滞（应对食欲差、便秘、痰湿积滞）

鸡血藤、酸枣仁、柏子仁——养心血、安心神（应对失眠）

最后知母、生甘草来清热滋阴、调和

其实也是运用了黄连温胆汤来加减